| Lepší je žloutence předcházet, než ji léčit |  |
| Alena Hůlová |
Ročník 35 - číslo 18 |
Již dávno neplatí, že hepatitida A (známá nemoc špinavých rukou) ohrožuje jen předškolní děti. Z otevřeného světa si přivážíme kromě vzpomínek a suvenýrů i nakažlivé nemoci a jednou z nich je hepatitida typu A. Brouzdaliště u levného hotelu, led z místní vody v osvěžujícím nápoji, zmrzlina... Hledat příčinu je mnohdy pozdě. A že hepatitida B (přenášená krví a tělními tekutinami) je "jen" nemocí narkomanů a promiskuitních jedinců? Bohužel nikoliv. I naše dospívající děti se mohou nakazit neodborně prováděným tetováním nebo piercingem.
Jedna česká rodina si před dvěma roky vyjela v létě k moři. Aby ušetřila, bydlela v kempu, trochu si vařili, na večeře chodili do místních restaurací. Většinu času trávili na pláži. Za měsíc po návratu domů se octly obě děti v nemocnici se žloutenkou typu A a za čtrnáct dní se prokázalo, že se od dětí nakazila i maminka. Ta pak marně přemýšlela, kde mohly děti nákazu získat. Polknutím mořské vody? Cachtáním v bazénu? Pojídáním zmrzliny? Ledem v nápojích? Jinými pamlsky, které jim rodiče na dovolené nedokázali odmítnout? Příčinu nákazy už maminka nezjistí. Dodatečně si však vyčítala, že jí bylo líto peněz za preventivní očkování proti hepatitidě. Nalomené zdraví, matčin pobyt v nemocnici a celoroční dieta totiž rodinu stály mnohem víc.
Koho žloutenka nejvíc ohrožuje
Od roku 2001 jsou povinně očkováni proti hepatitidě B kojenci a dvanáctileté
děti. Tato vakcína je pochopitelně nechrání před nákazou hepatitidou A. U
dětí ve věku 3-9 let je riziko nákazy velké, protože nejsou dostatečně
upevněny hygienické návyky a navíc se děti pohybují v kolektivech, kde si
nákazu předávají rychlostí blesku. Onemocnění se přenáší snadno,
nemocný člověk "znečistí" svýma rukama okolní předměty a
potraviny a vlivem vysoké odolnosti a infekčnosti viru se nemoc rychle šíří.
Virus přežije několikaleté zmražení nebo var kratší než pět minut! O
loňských povodních se hygienici obávali masivního rozšíření hepatitidy
A, neboť znečistěné podzemní vody jsou spolehlivým zdrojem znečistění
zdrojů pitné vody. Prokázány jsou i případy, kdy se lidé nakazili žloutenkou
A pojídáním neomyté zeleniny, která byla zalévána kontaminovanou vodou.
Ani koupání ve znečistěném rybníce nemusí zůstat bez následků.
Virová hepatitida B představuje v celosvětovém měřítku
větší hrozbu než AIDS. Na celém světě trpí touto zákeřnou chorobou až
půl miliardy lidí a ročně jich na cirhózu nebo rakovinu jater zemře až 2
miliony. Ve světě i u nás postihuje hepatitida B nejvíce mladé lidi ve věku
15-24 let. Na vině je neuvážené sexuální chování, nitrožilní aplikace
drog a bohužel též módní tetování a piercing ("slušivé" kovové
ozdoby rtů, obočí, nosu, pupíku...). Tato věková skupina není proočkována
ze státních prostředků, jako je tomu u jejich mladších vrstevníků (do
dvanácti let), navíc je nejohroženější skupinou vůbec. Mladí lidé v
tomto věku začínají sexuálně žít, někteří experimentují s drogami.
Nezanedbatelné je i podceňování hygieny. Často si mezi sebou půjčují
hygienické potřeby (zubní kar táčky, holicí strojky), což může vést k
nákaze hepatitidou B. K přenosu stačí nepatrné množství infikované krve,
která pronikne drobnou oděrkou, škrábancem nebo vpichem do krve zdravého člověka.
Očkovat se vyplatí
Protože je možné nakazit se hepatitidou A i hepatitidou B, proti nimž většina
populace není očkována, je výhodné zvolit kombinovanou vakcínu, která
poskytuje ochranu proti oběma hepatitidám současně. 1. dubna začal v České
republice již potřetí program Třetí dávka zdarma, zaštítěný Odbornou
společností praktických dětských lékařů Jana Evangelisty Purkyně a Českou
společností podpory zdraví. Potrvá až do 31. května tohoto roku a jeho cílem
je významnou finanční slevou podpořit očkování proti oběma infekčním
chorobám. Program je zaměřen především na mladé lidi ve věku od 15 do 24
let. Všichni, děti i dospělí, kteří si od dubna do května nechají
aplikovat první dávku kombinované vakcíny, která chrání před virovými
hepatitidami A a B, získají třetí dávku zdarma. Základní očkování
kombinovanou vakcínou se skládá ze tří dávek. Druhá dávka se aplikuje měsíc
po první, poslední následuje pět měsíců po druhé. Třetí dávku dostane
zájemce zdarma. Při zvýhodněném očkování zaplatí dospělý místo 4800
Kč asi 3200 Kč, za dítě zaplatí zhruba 2000 proti běžným 3000 Kč. Některé
zdravotní pojišťovny svým klientům na očkování proti hepatitidám A a B
připlácejí.
Alena Hůlová