| Jak přestat kouřit |  |
| Alena Hůlová |
Ročník 35 - číslo 18 |
Otázka, kterou si klade mnoho z nás, na niž však existuje bezpočet odpovědí. Říká se, že metod odvykání kouření je tolik, kolik je kuřáků. Některým jejich zlozvyk (zatím) nevadí - do schodů vyběhnou bez potíží a ráno neztrácejí drahocenné minuty vydatným kašláním, jiní už přemýšlejí, jak přestat a nikdy více si nezapálit, a ti další museli s cigaretou skoncovat bez rozhodování - to za ně vykonal infarkt myokardu nebo rostoucí nádor v plicích. Aby ubylo co nejvíce kuřáků z posledně jmenované skupiny a co nejvíce náruživců dokázalo skoncovat se svým koníčkem, vydává nakladatelství Maxdorf knihu Evy Králíkové a Jiřího T. Kozáka Jak přestat kouřit.
Měla by být v dosahu každého kuřáka. I toho, co je už pevně rozhodnut zapálit si poslední cigaretu a zbytek krabičky vyhodit do popelnice. Přestat kouřit není jen tak a často zmiňovaná silná vůle mnohdy nestačí. Závislost na tabáku (nikotinu) je totiž chemická záležitost. V našem mozku jsou receptory, které reagují na nikotin. U kuřáků, kteří organismu dodávají nikotin pravidelně, se tyto mozkové receptory stále množí. Avšak čím více receptorů existuje, tím větší bývá potřeba nikotinu. Dodáme-li tělu nikotin, odmění nás receptory libými pocity. Odmítneme-li mu přísun látky, na kterou je zvyklé, začnou nás zběsilé receptory bičovat abstinenčními příznaky.
Silní kuřáci se bez podpůrné léčby neobejdou. Co všechno zahrnuje a jaké prostředky jsou kuřákům dostupné? V první řadě musí přijít nezvratné rozhodnutí, že chci přestat kouřit a udělám cokoliv, aby se mi to podařilo. Pro začátek mnozí zkusí metody, jejichž efekt sice neodpovídá vynaloženému úsilí, ale aspoň podpoří odhodlání pokračovat. Patří sem různé náhražky nikotinu rostlinné povahy, chemikálie reagující s nikotinem, po kterých vzniká nepříjemná pachuť v ústech, různé mechanické pomůcky, jako filtry, špičky, cigarety s nízkým obsahem dehtů, rostlinné cigarety, hypnóza a akupunktura. Účinek těchto metod nebývá valný, avšak kdo si je přeje vyzkoušet, toho neodrazujme. Ani jedna z nich totiž nepoškozuje zdraví.
Mnohem účinnější jsou behaviorální a psychické metody (jinak řečeno léčba využívající postupů psychoterapie) a farmakologická léčba (nikotinem, bupropionem). Náhradní nikotinovou léčbou lze obelstít pomstychtivé receptory tak, že jim dodáme nikotin v podobě náplasti, žvýkačky nebo inhalátoru. Ani jeden z prostředků není hrazen zdravotními pojišťovnami, ovšem jejich cena musí být srovnávána s cenami cigaret! Ve zmiňované publikaci se dočteme, jaké dávky jsou nejvhodnější, pro koho je náhradní léčba nikotinem určena a dostane se nám i velmi podrobného poučení, jak nikotinovou žvýkačku žvýkat (či lépe přežvykovat a přemílat). Léčba nikotinem může být u těžších závislostí doplněna i lékem ze skupiny antidepresiv (ten musí předepsat lékař, ostatní prostředky jsou volně prodejné v lékárnách) s účinnou látkou bupropion. Na jeho účinky se přišlo náhodou - depresivním pacientům, kterým byl lék předepsán, přestalo chutnat kouřit. Proč tomu tak je, není zcela známo, jisté je jen to, že se jedná o vliv na mozek a přenašeče signálů v něm.
Toto období "převýchovy" trvá delší dobu (počítáno
na měsíce), po kterou je přísun nikotinu snižován až k nule. Mozek si tak
navyká na stále menší dávky nikotinu a kuřák, který zvládl postupný
pokles hladiny nikotinu, je spokojen, že zvítězil. Každý, kdo dospěje do
tohoto stadia, si musí uvědomit, že již nikdy, do konce života a za žádných
okolností nesmí sáhnout po cigaretě, zapálit si ji a inhalovat kouř. V tom
případě se totiž v mozku probudí touha po droze a ten, kdo léta nekouřil,
se opět stává kuřákem.
Určitě se vám nic podobného nestane, kdyby však přece, na závěr v knize
nalistujete seznam poraden pro odvykání kouření v celé republice.