| Seborhoická dermatitida |  |
|
Ročník 35 - číslo 9 |
VLASOVÝ RÁDCE
Ve vlasech se mi objevila červená ložiska, která moc svědí. Po umytí
normálním (ale kvalitním) šamponem jako by se svědění ještě zhoršilo.
Už vůbec nevím, jak si mám vlasy ošetřovat. Můžete mi poradit?
Lenka V., Vlašim
S největší pravděpodobností se u vás projevila seborhoická dermatitida neboli ekzém z mazových žlázek. Jedná se o vleklé kožní onemocnění, které postihuje dospělé i děti. Příčina choroby není známa, ale s největší pravděpodobností se toto onemocnění dědí. Většinou se na vzniku onemocnění mohou podílet i některé kvasinky, které běžně osidlují kůži a při změně "klimatických podmínek" získávají ideální podmínky pro svůj růst.
Seborhoická dermatitida se může vyskytovat na všech místech s vyšším množstvím mazových žlázek (ta jsou dána geneticky - dispozičně). Jsou to kštice a její hranice, obočí, okolí nosu a očních víček, brada, nosoretní rýhy, ale také některá místa na hrudi.
Ložiska ekzému z mazových žlázek jsou zažloutlá nebo načervenalá. Kůže mívá šedobílý a mastný vzhled, který je nápadný i ve vlasové části. Postupně vznikají drobné šupinky, rozšiřuje se zarudnutí. V těžších případech se vyskytují nánosy šupin, vznikají krusty (strupy) a kůže intenzivně svědí. Pacienti se škrábou, tím si opakovaně dráždí pokožku hlavy a dochází k dalšímu zhoršování ekzému.
Léčení je svízelné, nelze zaručit vyléčení a ve většině případů je možné stav pouze stabilizovat. V místní léčbě se soustřeďujeme na ovlivnění mazotoku a mikrobiálního osídlení postižené kůže. Jako velmi účinné prostředky se osvědčily kyselina salicylová, dehtové přípravky, ichtamol, síra a resorcin. Jedná se o látky, které mají vliv na optimalizaci tvorby mazu a zároveň normalizují tvorbu a olupování pokožky. V současné době se přidávají ještě protiplísňové látky. Některé z nich jsou běžně dostupné i bez receptu a poučení pacienti si dokážou optimální stav udržovat sami.
Ovšem při zhoršení je nutné navštívit odborného kožního lékaře. Ten v těžších případech naordinuje přípravky s obsahem kortikosteroidních hormonů. Tato léčba je velmi účinná, ale patří pouze do rukou lékaře, který zná možné nežádoucí účinky a povolenou dobu aplikace těchto přípravků. Zcela jistě není radno používat přípravky, které pomohly kamarádovi či sousedce.
Onemocnění není přenosné, proto se není třeba bát kontaktu s postiženou kšticí. V domácí hygieně doporučujeme užívat speciální šampony s obsahem dehtů či antimykotik a vtírat speciální roztoky či mléka nebo oleje (většinou pro takzvané odšupení). Není zakázáno používat přípravky profesionální kosmetiky (barvení, trvalá ondulace), ale vždy je nutné brát v potaz, že nemocná kůže je citlivější. Hygiena by měla být přiměřená, avšak šetrná a speciální. Doporučuje se i změna životosprávy s větším podílem zeleniny (vlákniny) a rostlinných tuků (nenasycených mastných kyselin).