| Když nás bolí klouby |
|
| Alena Hůlová |
Ročník 34 - číslo 45 |
Snad každý z nás
někdy zažil, jaké to je, když bolí klouby. Jejich bolest nám brání v
pohybu, v noci zahání spánek. K nejčastějším kloubním onemocněním patří
osteoartróza. Lidé, které tato choroba trápí, si často kladou otázku, co
je její příčinou - neboli "proč právě já...".
Příčin může být - tak jako u jiných nemocí - celá řada.
Osteoartróza může vzniknout bez známé příčiny (tzv. primární) nebo po
úrazu (sekundární). Osteoartrózu si však můžeme způsobit i sami - nadváhou
nebo nadměrným zatěžováním kloubů. Právě vrcholoví sportovci, jejichž
organismus je vystaven extrémní zátěži, patří do ohrožené skupiny. Bohužel
jsou ohroženi i příležitostní sportovci - lidé, kteří přes týden sedí
v kancelářích a o víkendu se vyvíjejí nepřiměřené sportovní výkony.
Klouby zpohodlnělé týdenním nicneděláním jsou v neděli vystaveny nárazovému
zatížení a postupně chátrají.
Jak se artróza projevuje
Styčné plochy zdravých kloubů pokrývá kloubní chrupavka, která obsahuje
především kolagen a proteoglykany, které se při artróze nevytvářejí v
dostatečném množství. Chrupavka se poškozuje a dochází k narušení kosti
pod ní. Artrózou nemusí být postiženy jen velké klouby, ale i drobné
klouby rukou, nohou a páteře. Prvním příznakem bývá citlivost kloubu na
chlad, např. při změně počasí, dále bolesti při námaze i v klidu, další
fází je ztuhlost kloubu a nakonec přistupují deformity a omezení hybnosti
kloubu.
Jak na artrózu
Léčba artrózy musí být komplexní, musí zahrnovat lékové i nelékové řešení.
Ovšem prvním předpokladem úspěšné léčby je snížení tělesné
hmotnosti. Podle MUDr. Evy Šroglové kloub "pozná" i 2 kg úbytku
hmotnosti. Neléková léčba dále spočívá v rehabilitaci, výživě (hodně
bílkovin), nošení berlí, holí a podpatěnek a může být podpořena i lázeňským
pobytem. Léčba léky neustále prochází novými výzkumy. Nesteroidní
antirevmatika, která na artrózu dobře zabírají, se dočkala nové generace
těchto léků, bolest je tišena analgetiky (na artrózu se osvědčil
paracetamol), podávají se léky působící protizánětlivě (např.
ibuprofen, diclofenac), v těžších případech se aplikují kortikosteroidní
injekce.
V poslední době se při léčbě osteoartrózy uplatňují
léky, které příznivě ovlivňují látkovou výměnu chrupavky. Jedná se o
symptomaticky pomalu působící látky u osteoartrózy (angl. zkratka SYSADOA).
Jejich účinek je zpomalený a nastává 2 až 4 týdny po začátku terapie,
nicméně přetrvává přibližně dva měsíce po vysazení léčby. Do této
skupiny řadíme především glukosamin sulfát, chondroitin sulfát, kyselinu
hyaluronovou a diacerein. Nejenže dokážou zpomalit tvarové změny na
chrupavce, ale i výrazně snižují bolestivost. V některých zemích jsou
sulfáty registrovány jako dietní doplňky, v jiných jako léčiva. V České
republice existuje možnost vybrat si z nabízených preparátů jak léky na předpis,
tak volně prodejné přípravky, které tyto účinné látky obsahují.