Cvičení svalů pánevního dna

Cvičení svalů pánevního dna
Mgr. Pavel Kloud	Ročník 34 - číslo 37

Jedním z důsledků oslabení svalů pánevního dna je inkontinence moči, což je samovolný únik moči močovou trubicí. Nejběžnější je chronická inkontinence, která se zpravidla objevuje pozvolna a postupně se zhoršuje. Trvá nebo zůstává i po vyléčení jiných nemocí nebo poruch. U mladých zdravých žen je nejčastější poruchou postihující močový měchýř tzv. stresová inkontinence. Její příčiny jsou několikeré, např. uvolnění močové trubice od spony, ochabnutí pánevního dna, poškození svalových a vazivových struktur močové trubice, jizvy ve vazivové tkáni, stárnutí tkání v klimakteriu a do jisté míry i sestup rodidel a poševních stěn, některá vrozená onemocnění vazivových tkání, opakované porody plodu s velkou hmotností, chronický kašel, zácpa a těžká fyzická práce. Nezbytným doplňkem jakékoli léčby námahové inkontinence moči patří léčebná rehabilitace svalů pánevního dna. V ambulanci léčebné rehabilitace používám přístroj Tenso Sens. Jeho použití předpokládá aktivní přístup pacienta při posilování svalů dna pánevního a je možné ho aplikovat při všech problémech, které jsou způsobené uvolněnými svaly pánevního dna, tj. pro inkontinentní pacienty, po operacích prostaty a úrazech, při potížích v oblasti sexuálního života a sestupu rodidel. Podle výsledku prvního měření je předepsána metodika rehabilitačního domácího cvičení a pacient je pozván za měsíc ke kontrole. Motivace k poctivému cvičení je základem k úspěšné léčbě, protože pacient může ihned a velice snadno rozpoznat, nakolik je cvičení efektivní. Kvalita provedení jednotlivých cviků je důležitější než jejich množství. Necvičí se těsně po jídle nebo přes únavu. Cvičení je zaměřeno nejen na svaly dna pánevního, ale také na svaly břišní, stehenní, hýžďové a zádové. Terapie trvá asi půl roku. Preventivně lze cvičit tak, že stahujete svěrače kolem konečníku a močové trubice. Nácvik je nejlépe provádět vleže, s pokrčenými koleny, a pokud jste si jisti, že napínáte správné svaly, můžete cvičit i vsedě, ve stoji nebo za chůze. Vydržte asi 5 vteřin, uvolněte a opakujte nejméně desetkrát, kdykoli během dne.
Další z mnoha cviků, který obnovuje správný hybný stereotyp pánve, je na fotografii. Položte se na záda, paže podle těla, dolní končetiny jsou pokrčeny v kolenou a opřeny o celá chodidla. Bederní páteř přitiskněte k podložce, stáhněte břicho, podsaďte pánev a stáhněte hýžďové svaly. Potom pomalu zvedněte hýždě nahoru, s rovnými zády. Zvedněte se do úrovně dolního úhlu lopatek a pomalu se vracejte do původní polohy. Několik centimetrů nad podložkou pohyb zastavte, nadechněte se a stáhněte co možná nejvíce hýžďové svaly. Potom vydechněte, povolte svaly a vraťte se do lehu na zádech. Během cvičení nesmí dojít k prohnutí bederní páteře a svalové napětí má být především ve svalech v oblasti pánve. Cvik posiluje také svaly břišní a hýžďové.
Text Mgr. Pavel Kloud, fyzioterapeut